一 、什么是生化妊娠??xml:namespace>
了解生化妊娠的有關(guān)知識(shí)還要先從受精卵開始。
大家知道,精子和卵子結(jié)合形成受精卵。大約在受精的第七天,受精卵分化出滋養(yǎng)層(就是未來的胎盤),并植入子宮內(nèi)膜。然后,滋養(yǎng)層的細(xì)胞就開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG)。
在早孕期間,HCG的分泌迅速增長(zhǎng),約2-3天增長(zhǎng)1倍。在受精后的14天,即停經(jīng)30天左右,就可以在血中檢測(cè)到HCG,或者用早孕試紙就能測(cè)出來。
正常妊娠不但能檢測(cè)到HGG,而且B超可見孕囊。生化妊娠雖然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG檢查陽性,但超聲下檢查不到孕囊,妊娠已經(jīng)終止。正是由于生化妊娠的這些特點(diǎn),又被稱為亞臨床流產(chǎn)、亞臨床早期胚胎丟失。
二、如何確認(rèn)生化妊娠?
月經(jīng)規(guī)律的女性,如果排卵后持續(xù)高溫超過18天,就提示可能懷孕了。采用尿早早孕檢測(cè),往往最初能看到淡淡的測(cè)試線,隨后的幾天檢測(cè)試紙的顏色會(huì)越來越深,出現(xiàn)這種情況,基本上就可以確定您是懷孕了。
試紙的顏色越來越淺,并且出現(xiàn)陰道流血,說明可能是生化妊娠。這時(shí)患者可以到醫(yī)院檢查血HCG,明確是否是生化妊娠。
生化妊娠是發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)。
除了妊娠試驗(yàn)陽性后,常常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮推遲,陰道流血量同月經(jīng)量或稍多,偶有輕微腹痛,但無爛肉樣組織排出。對(duì)于沒有生育要求的女性,僅是發(fā)現(xiàn)月經(jīng)稍微超期幾天,不會(huì)有其他異常的感覺,往往被忽略了。
然而,隨著輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,如試管嬰兒技術(shù)的實(shí)施,人們加強(qiáng)了對(duì)早孕的檢測(cè),發(fā)現(xiàn)生化妊娠的比例較高,逐漸受到了關(guān)注。
三、造成生化妊娠的原因?
由于無法收集到生化妊娠的標(biāo)本,所以不能確切知道導(dǎo)致生化妊娠的原因。
通常認(rèn)為造成生化妊娠的原因和自然流產(chǎn)的一致,胚胎染色體異常可能是導(dǎo)致發(fā)育停滯主要原因。
通過對(duì)試管嬰兒過程中發(fā)生的生化妊娠分析,發(fā)現(xiàn)女性年齡偏大,如超過35歲,卵子質(zhì)量不好、胚胎發(fā)育差等是導(dǎo)致生化妊娠的原因之一。
四、發(fā)現(xiàn)生化妊娠后怎么辦?
目前自然狀態(tài)下婦女發(fā)生生化妊娠幾率不清楚。
在妊娠前三個(gè)月內(nèi)發(fā)生的自然流產(chǎn)胚胎中,染色體異常超過50%。有的學(xué)者甚至推測(cè)70%的妊娠都被流產(chǎn)掉了??梢?,流產(chǎn)在某種意義上來說是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。
育齡婦女遇到這樣的情況不要驚慌,生化妊娠一般不會(huì)影響下一次的懷孕。除非多次發(fā)生這樣的情況,才有必要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
五、生化妊娠后何時(shí)可再懷孕?
關(guān)于生化妊娠后再次懷孕的時(shí)間,有不同的觀點(diǎn)。
有的醫(yī)生建議像自然流產(chǎn)一樣,休息3-6個(gè)月,讓子宮有修復(fù)的時(shí)間,改善導(dǎo)致流產(chǎn)的自身不良狀況和脫離對(duì)胚胎發(fā)育不利的外界環(huán)境。
而國(guó)外的調(diào)查發(fā)現(xiàn),自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會(huì)影響女性的心理狀況。如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒有懷孕,妊娠的信心會(huì)減退。
而在自然流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)再次妊娠,流產(chǎn)的發(fā)生率并沒有明顯增加,還發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)后迅速妊娠對(duì)婦女的心理健康有益,縮短自然流產(chǎn)帶來的傷痛,會(huì)減少抑郁癥的發(fā)生。
所以,有的醫(yī)生認(rèn)為,生化妊娠是一種自然淘汰,不像清宮手術(shù)一樣會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響,故不需要特殊處理,建議繼續(xù)試孕。
保山安利醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科趙成梅副主任提示您發(fā)生生化妊娠后:
1.早孕試紙能測(cè)到弱陽,但很難達(dá)到陽,更不可能到強(qiáng)陽。
2.B超看不到宮內(nèi)有孕囊。
3.血HCG值很低,只能說明是懷孕了,但不能說明是否著床成功。
4.一般不會(huì)超過50天便會(huì)自然流產(chǎn)。會(huì)有灰白色膜狀物流出。
5.如果B超檢查顯示身體情況良好,可以隔月或是等三個(gè)月再要寶寶。
6.放松心情,注意在生化妊娠結(jié)束后不要馬上同房,讓子宮休息一下。
7.飲食方面,多吃一些魚類、肉類、蛋類、豆制品等食物,多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物能加快身體的康復(fù)。